Faire circuler le Qi dans l’interne en massage chinois. (GUY KALFA)
Résumé : Pathologies liées à une obstruction de la circulation des s souffles à l’intérieur du corps, ce qui représente le quotidien et une des difficultés de notre pratique puisqu’elles représentent souvent le préalable à d’autres pathologies qui amènent les patients à consulter.
Summary: Pathologies bound to an obstruction of the traffic of the Qi inside the body, what represents the everyday life of our practice because they often represent the prerequisite to other pathologies which bring the patients to consult.
Processus pathologique:
Toutes les activités du corps dépendent le l’impulsion du Qi; c’est pourquoi la défaillance ou le dérèglement de cette activité fonctionnelle est source de maladies.
Lorsque le Qi est congestionné ou déprimé ou lorsqu’il ne s’écoule pas régulièrement, on le fait circuler, afin d’éliminer ses stagnations et d’arrêter les douleurs (Xing qi jie yu zhi tong)
Pour cela, on utilise la méthode « faire circuler le Qi (Xing Qi Fa) ». Cette méthode qui ne fait pas partie des huit règles thérapeutiques (Ba Fa) peut être réalisée par différentes techniques. Le Massage de points ou de zones est une de ces techniques particulièrement adaptée car le massage fait circuler très rapidement.
Bien entendu d’autres techniques peuvent y être associées, reconnues faciliter la mobilisation des souffles comme les étirements, le Tai Qi Guan, le Qi Gong…
- Un exemple courant peut être l’utilisation du F3
-draine le foie, régularise le Qi (Shu Gan Li Qi)
-Calme le foie, éteint le vent (Ping Gan Xi Feng)
- a) Les manœuvres de massage utilisées doivent être choisies et exécutées dans le but de disperser, faire circuler et ainsi clarifier le feu du foie (Qing San Huo Gan)
Ce point ainsi traité éteint le vent, abaisse le Yang, contrôle l’exubérance du yang du foie.
- b) F3 une fois massé peut aussi faire l’objet de moxas en dispersion.
Son action : réchauffe le foie, disperse le froid, règle le Qi (Wen Gan
San Han Li Qi)
*Notons que les moxas doux appliqués par petites touches jusqu’à obtenir une chaleur douce et diffusante sont tonifiants.
*Les moxas appliqués plus près de la peau avec une chaleur forte mais plus brève et répétée sont plutôt dispersants.
- Actions de F3 dans les associations de points
- Dispersion de F3 Taichong et de VB20 Fengchi associés à la tonification de R7 Fuliu : Cette association nourrit le Yin, abaisse le Yang, éteint le Yang et calme le Foie.
- Dispersion de F3Taichong associée à la tonification de R7 Fuliu et de Rte6 Sanyinjiao : augmente le Yin et éteint le vent du Foie. (Da Ding Feng Zhu)
- Dispersion de F3 associé à la tonification de Rte9 Yinlingquan : cette association qui draine le foie, calme la douleur, renforce la rate et arrête la diarrhée.
Causes et symptômes de la non circulation du Qi. (Stagnation)
Le blocage du Qi peut résulter soit d’un trouble initial des émotions diverses, soit de troubles divers comme des situations stressantes, du surmenage, des pressions de la vie professionnelle ou des dérèglements alimentaires eux même à l’origine d’une stagnation du foie.
La sédentarité peut être la cause plutôt d’une nouure du Qi du foie qui pourra agresser la rate ou l’estomac, entrainant une disharmonie entre le foie et la rate (Gan Pi Bu Tiao) ou une dissonance foie-estomac (Gan Wei Bu He)
Les symptômes principaux
Douleurs et gonflements des hypocondres, et au ventre (la plénitude gastrique est soulagée par les éructations, la flatulence par l’émission de gaz)
Eructations, borborygmes, douleurs abdominales
Sensations de plénitude à l’épigastre.
Parfois selles liquides
Enduit lingual variant du blanc au jaune en fonction de l’évolution.
Pouls en corde (Xian)
Parfois :
Angoisses (sensations de boule dans la gorge avec impossibilité d’avaler ou de cracher (Mei He Qi)
Troubles des menstruations,
Douleurs des maladies Shan (terme désignant les maladies ou gonflements du scrotum, des testicules, des grandes lèvres.)
Douleur abdominale très importante avec difficulté d’exonération des urines et des selles.
3) Les pertes de la régulation du froid et de la chaleur, le dérèglement alimentaire, les mucosités, ainsi que les amas de sang, peuvent également bloquer le bon mécanisme du Qi.
Principaux symptômes :
Ballonnements et distension thoraco-abdominale,
Sensation de masses mobiles ou fixes, douleurs abdominales,
Syndromes Shan
Aspects de traitement
- 1. Selon la localisation de la stagnation de Qi
Les points proposés sont sélectionnés en fonction de la localisation de la stagnation. Dans le cas des acupuncteurs, la manipulation de l’aiguille doit être prise en considération, mais pour nous ce sont les techniques de massages qui doivent être conformes à l’effet recherché.
Stagnation du qi du foie (Gan Yu Qi Zhe)
Principe thérapeutique :
Il faut drainer le Qi du Foie (Shu Da Gan Qi)
Disperser, faire circuler :
F2 Xingjian et/ou F3 Taichong : draine Foie, règle le Qi.
F14 Qimen, point Mu
MC5 jianshi (point métal) règle le Qi, dénoue la stagnation/dépression.
VB34 Yang Ling Quan (point bois) fait circuler, clarifie, rend souple le Zu Shao Yang.
Stagnation du qi d’estomac et rate (Pi Wei Qi Zhi)
Principe thérapeutique :
Régler le qi et débloquer le centre (Li Qi Chang Zhong)
Disperser:
RM12 Zhongwan (Mu estomac) : règle le foyer moyen renforce la Rate, harmonise l’estomac, fait descendre le contresens.
RM10 Xiawan: Affermit la rate, harmonise l’estomac.
MC6 Neiguan (Lo et clé de Yin Wei Mo) harmonise l’estomac et fait descendre le contresens.
E25 Tianshu (Mu du Gros Intestin : règle le qi et fait descendre le contresens.
E36 Zusanli règle la rate et l’estomac.
Rte4 Gongsun (Luo et Point de Zhongmai) renforce la rate et l’estomac, règle le qi.
F13 Zhangmen (Mu de rate et de croisement du méridien de rate et de Yinweimai) : harmonise la rate et l’estomac, dissout les amas.
F14 Qimen (mu du foie, point de croisement du méridien de la rate et de Yinweimai) renforce la rate, harmonise l’estomac, dissout les accumulations.
Stagnation du Qi dans le bas-ventre (Xiao Fu Zhi Qi)
Principe thérapeutique :
Il convient de régulariser le Qi et de résoudre les gonflements
(Tiao Qi Xiao Yang) pour cela disperser :
F3 Taichong+ moxas : réchauffe le Foie, disperse le froid, règle le qi.
RM6 Qihai fait circuler le Qi, disperse les stagnations, règle le Qi.
RM4 Guanyuan Mu de l’intestin grêle (+ moxas) : Réchauffe et fait circuler le Qi, chasse le froid, dissout les stagnations.
E29 Guilai + moxas. Réchauffe le méridien, disperse le froid, dissout les stagnations de sang- points HM San Jiao Jiaji (+ moxas) Ce sont trois points disposés en triangle équilatéral, avec pour sommet l’ombilic et comme unité de mesure, la dimension de la bouche du patient.
F6 Zhongdu : draine le Foie, règle le Qi, vivifie le sang, arrête les douleurs.
Stagnations de qi dans la poitrine (Xiong Zhong Qi Zhi)
Principe thérapeutique :
Il faut »élargir » la poitrine, régler le Qi, faire circuler le Yang
(Kuang Xiong Li Qi Tong Yang)
Disperser : RM17 Shanzhong (+ moxas) : réchauffe le yang, disperse le froid et fait circuler méridiens et Luo.
MC5 Jianshi : règle le Qi, disperse les stagnations.
MC6 Neiguan (Lo et clé de Yin Wei) : règle le Qi, disperse les stagnations.
P1 Zhongfu (Mu du poumon) : règle le Qi, disperse les stagnations.
P9 Taiyuan (réunion des vaisseaux, point Yu) : draine et règle le Qi du poumon, favorise la circulation dans les collatérales du thorax.
- Troubles qui accompagnent la stagnation de Qi
- a) Stagnation de Qi accompagnée de stases de sang
Faire saigner si pas de contre-indication :
MC3 Quze (point des quatre courbes) : fait circuler le sang, chasse les amas.
V40 Weizhong : fait circuler le sang, chasse les amas.
Disperser : V18 Ganshu : fait circuler le Qi, chasse les amas de sang.
F14 Qimen : localement fait circuler le méridien, vivifie les luo, chasse les amas de sang, disperse les stagnations.
V17 Geyu : Chasse les amas de sang, fait circuler les collatérales.
A associer dispersion : MC6 Neiguan : en évitant la stagnation du Qi, il traite les amas de sang et fait circuler les collatérales du cœur.
Rte6 Sanyinjiao : vivifie le sang, en chasse les amas, fait circuler les Jing luo.
F14 Qimen et Rte6 : règlent le Qi, fait circuler le sang.
NB : Ces syndromes sont en réalité des syndromes complexes, qui répondent mal aux huit règles diagnostiques. Ils seront mieux compris grâce à une anamnèse soigneuse qui va préciser la chronologie de l’apparition des amas de sang et des stagnations de Qi qui sont parfois des troubles de zone ou des stagnations mécaniques. Pensons aussi au casse-tête de l’endométriose qui constitue aussi un syndrome complexe de ce type.
Ce genre de pathologie est en fait assez fréquent et parfois difficile à identifier, la palpation, les localisations de la douleur et le type de douleur pourrons nous mettre sur la voie.
Stagnation de Qi associée à des amas de mucosité
E40 Fenglong, point des mucosités quelle- que soit la localisation. Ce point chasse les mucosités froides et chaudes.
Utilisé avec des moxas, draine les mucosités froides.
RM12 Zhongwan : point des mucosités du réchauffeur supérieur, abaisse les mucosités, fait circuler le Qi.
E36 Zusanli. En dispersion avec des moxas : réchauffe et transforme le froid-humidité.
Stagnation de Qi associée au froid
RM4 Guanyuan : moxas
RM12 Zhongwan : réchauffe le yang du réchauffeur moyen.
RM8 Shenque : réchauffe « le vrai yang « (yang des Reins)
DM4 Mingmen : réchauffe le yang des Reins et de la Rate.
*Disperser les points froids des méridiens. (Induction des Su antiques)
Points He des Yin et Ying (iong) des méridiens *Tonifier les points chaleur des méridiens :
Points Ying (iong) des yin et jing (King) des Yang.
Stagnation du qi liée à un ying Xue déficient
Tonifier : V17 Geshu : tonifie et accroit le sang et le yin.
Rte6 Sanyinjiao : tonifie le sang, nourrit le yin.
Rte10 Xuehai : tonifie le sang, nourrit le Yin.
V43 Gao Huang : tonifie et augmente le Qi et le Sang.
Stagnation du Qi, accompagnée d’une déficience du Qi
Tonifier : GI4 Hegu : tonifie la rate, avantage le Qi.
E36 Zusanli : renforce la Rate, tonifie le centre, avantage le Qi.
RM6 Qihai : tonifie le centre.
RM12 Zhongwan : tonifie le centre.
V20 Pishu : renforce la rate, avantage le Qi.
Rte3 Taibai : renforce la Rate, avantage le Qi.
Ceci termine cette longue liste des associations de points.
Méthodes de massage les plus utilisées
Rappel : En Massage on ne peut pas utiliser la terminologie empruntée à l’acupuncture (Pou ou Sie ou encore Ping Pou Ping Sie) soit : tonifier, disperser ou ni tonifier ni disperser. C’est un abus de langage, parce que ces techniques sont (en principe) très précises et très techniques. Elles portent des noms très élégants qui décrivent un protocole à suivre pour obtenir l’effet désiré. (Exemple : » la tortue cherche son nid » qui décrit l’art de manipuler l’aiguille qui cherche à atteindre son but !
Cependant le massage permet très souvent d’obtenir des effets similaires, on ne peut opposer ces techniques, elles ont toutes deux des intérêts différents et surtout complémentaires. Elles permettent d’adapter le traitement en fonction des capacités de chaque patient, de sa pathologie, de ses capacités à supporter ou à réagir. Le massage peut aussi être une transition vers l’acupuncture.
Le massage a aussi des spécificités vis-à-vis de son action. Chaque fois qu’on a besoin de mettre en mouvement, de soulager, de relâcher, de rassurer, d’apaiser, d’établir un contact étroit, le massage est souverain, l’effet désiré est très rapide.
Il représente comme le regard un mode de communication privilégié et instantané, parfois réellement spectaculaire. Apprenons donc à savoir nous en servir le mieux possible.
Donc, en massage il convient de réaliser une action manuelle conforme au but espéré. Certains gestes de massage sont réputés avoir une action spécifique, mais c’est la manière de masser un point, une zone ou un trajet qui permet d’obtenir l’effet escompté.
C’est un art que l’on peut acquérir par l’expérience, le but général étant d’obtenir une régularisation de la circulation des souffles. Pour ce faire, nous devons être capable de renforcer, améliorer la qualité et la quantité de souffles circulants, d’avantager une fonction, de réchauffer ou de tiédir, de désangoisser, de lever un spasme…
Ceci n’exclut pas de pouvoir aussi traiter un point d’acupuncture et d’utiliser l’action des points Su Antiques ou encore d’utiliser l’induction de ces même points dans un but curatif précis, alors le massage devient un agent énergétique et supplée à l’ordre du monde.
Pour finir énumérons quelques manœuvres classiques du massage chinois. (An Mo et Tui na) avec deux groupes de manœuvres :
Celles qui évoquent la nature du massage effectué :
Tui : Pousser
Tan : gratter
An : Presser
Yizhichantui : Pression oscillante
Na : Pincer
Mo : Pétrir légèrement
Cuo : Frictionner
Ca : Chauffer
Celles qui expriment la forme du mouvement :
Yao et Zheng Gu : mobiliser
Ban : mettre en traction
La : étirer
Zhen : Secouer
Ji : Percuter
Il existe de nombreuses variantes, autant que de masseurs. Souvenons-nous du but à atteindre, comprenez que vous pouvez et devez utiliser tout ce que vous savez faire, les chinois n’ont pas l’exclusivité du savoir-faire en matière de massage, d’autant que nous devons nous adapter aux possibilités du patient qui doit pouvoir supporter le traitement administré.
*L’essentiel des terminologies (en chinois) et des associations de points proviennent de la bibliographie citée ci-dessous ; Bibliographie :- « Neike Zhenjiu peixue Xun bian »
– Dr Bernard Auteroche et Li. édition de la documentation scientifique et technique.
– Tui Na. JP Trasinski